Sintomas de Bulimia Nervosa

Sintomas de Bulimia Nervosa

Durante muito tempo pode não ser reconhecida por nenhum familiar, uma vez que não tem expressão exterior. As consequências físicas desta doença são mais silenciosas, mas não são menos graves que as da Anorexia Nervosa. Um comportamento purgativo ou o uso de laxantes e outros medicamentos podem alterar o funcionamento do coração (com alterações do potássio) e de outros órgãos, como os rins, e provocarem lesões irreversíveis. Os vómitos persistentes são uma das causas da destruição do esmalte dos dentes e, portanto, da necessidade da sua substituição. Os doentes com Bulimia apresentam rágadas labiais, dentes com erosão do esmalte e com o bordo recortado e aumento do volume das glândulas parótidas. Quando os vómitos são provocados com as mãos, os doentes podem apresentar calosidades na pele que cobre a articulação metacárpico-falângica (dorso dos dedos) da mão que é usada para tal (sinal de Russell). O doente com bulimia nervosa apresenta rágadas labiais, dentes com erosão do esmalte e de rebordo recortado. As glândulas parótidas estão muitas vezes aumentadas de volume. As alterações hidroelectrolíticas obrigam a um acompanhamento médico regular. As irregularidades menstruais ou falta de menstruação (amenorreia) são frequentes. Raramente podem surgir complicações fatais como as cardíacas e as roturas esofágica ou gástrica.
Este modelo imediatista com carácter impulsivo de resolver de modo doentio a redução da ingestão de calorias está muitas vezes associado a outras alterações de impulsos, como a ingestão de bebidas alcoólicas, o cortar-se ou a cleptomanía. Os comportamentos bulímicos induzem sintomas de tristeza e os doentes alteram de modo marcante a sua vida, mudam os seus hábitos anteriores à doença, afastam-se dos seus amigos, passam a ser pessoas controladas pelas limitações da sua doença.

Podemos considerar SINAIS DE ALERTA, sem que por si nenhum deles seja suficiente para fazer o diagnóstico:
- Preocupação e avaliação constantes do peso corporal
- Insatisfação com o seu corpo
- Insistencia no facto de estar gordo, quando é notorio que não tem peso a mais
- Medo de aumentar de peso e engordar
- Desenvolvimento de uma rotina diaria rígida, implicando os alimentos
- Interesse persistente em informações acerca de dietas e da constituição em
calorias dos diferentes alimentos
- Selecção preferencial de alimentos com baixas calorias, excluindo os outros
(o que nem sempre acontece nos doentes com comportamentos purgativos)
- Comportamento estranho em relação à comida, como partir em pedaços muito pequenos, espalhando-os no prato, acabando por não os ingerir
- Irritabilidade geral, sobretudo se questionado sobre a sua alimentação
- Uso de utensílios mais pequenos do que o habitual, como pratos ou talheres…
- Beber muita água ou outros líquidos com o intuito de diminuir a necessidade de ingerir os alimentos ou para facilitar o vómito.
- Sair da mesa de imediato após as refeições e deslocar-se à casa de banho
- Praticar exercício físico em excesso, especialmente antes ou depois de comer
- Motivação persistente para fazer coisas que envolvam gasto de energia física
- Usar laxantes ou outros medicamentos que reduzam o apetite
- Tomar diuréticos sem indicação médica
- Causar dano a si próprio, como ferir-se, exceder-se em álcool ou drogas

Conhecemos bem as doenças do comportamento alimentar, mas não sabemos o porquê do seu início. Existe um certo número de factores que ocorrem em simultâneo antes de a doença se manifestar. Não se conhece uma causa única, mas são conhecidos temas que podem predispor, precipitar ou até manter as doenças e por isso a importância de os ter em conta.